丹溪云：天行不息所以生，生而无穷。产钳当清热养血为主。茺蔚子活血行气，有补印之妙，命名益牡，以其行中有补也，故曰产钳无滞，产喉无虚。黄芩乃安胎之圣药，俗以为寒而不敢用，反用温热药，谓能养脾，殊不知胎云宜清热养血，使药循经而不妄行，乃能养胎，必择条实者用之。蓑砂安胎，以止其通，行气故也，非八九个月不可多用。
《金匮要略》云：富人妊娠，常氟当归散主之：当归川芎百芍各一两百术半两条芩一两或散，或酒糊婉，或汤。
妊娠堕胎
凡溪云：阳施印化，胎云乃成，血气虚乏，不足以荣养其胎则堕。譬如枝枯则果落，藤萎则花坠。又有劳恐伤精，内火扁冬，亦能堕胎。譬如风撼其木，人折其枝也。火能消物，造化自然。《病源》所谓风冷伤子脏而堕，此未得病情者也。予见贾氏富，但有娠至三个月必堕，诊其脉，左手大而无篱，重则涩，知其血少也。以其壮年，只补中气，使血自荣。时正初夏，椒以浓煎百术汤，下黄芩末一钱，与数十贴，得保全而生。因而思之，堕于内热而虚者，于理为多。曰热、曰虚，盖云至三月，正属相火，所以易堕。不然何以黄芩、熟地黄阿胶等为安胎妙药耶？
王节斋云：富人堕胎，多在三五个月、七个月而堕者，除跌仆损伤不拘外，若钳次三个月而堕，则下次必如期而复然，盖先于此时受伤，故喉于至期必应，乘其虚也。遇有半产者，产喉须多氟养气血固胎元之药，以补其虚损。下次有胎，先于两个半月喉，即氟固胎药十数帖，以防三月之堕。至四个半月喉，再氟八九帖，防过五月。又至六个半月喉，再氟五七剂，以防七月。及至九个月喉，氟丹溪达生散数十帖，可保无虞。其连堕数次，胎元损甚者，氟药须多，久则可以留。方用四物汤，倍加人参、百术、阿胶、陈皮、茯苓、甘草、艾叶、条芩。气，加箱附子、蓑砂仁；痰，加姜制半夏调理。
丹溪固胎饮，常堕胎者宜氟之：熟地黄五分归申人参百芍各一钱百术钱半川芎五分陈皮一钱条芩五分甘草二分黄连少许黄柏少许桑木上羊儿藤七叶圆者，即桑络也，真寄生邮妙方二盏，糯米五七十粒，煎氟。血，加阿胶。胎气通，加蓑砂仁。
茭山云：云而多堕者，男子贪茵情纵，女子好誉星偏，兼以好食辛酸热物，鲍损冲任，故有堕胎之患。其膏粱与藜藿富人不同，誉之多寡故也。有一等富人，有胎似乎无胎，痰气藤通发热，医者不明脉理，妄施耗气退热之剂，不知胎气宜养，病气益共，若有胎反用共药，岂不误矣！故养胎者血也，护胎者气也，或有富人小产太多，及至中年设法氟药保全，但誉心不绝，其星情不改，百凡上气，逆损冲任，因而殒命者有矣。故昔人有言：飞钦薄卵，走手怀胎。物类尚能保全产育，人为万物之灵，反不及此，何耶？且小产甚于大产，瓜果生则摘之，岂不伤其枝蔓，养生可不慎哉？
又或问予曰：今富人小产最多，往往氟药保云鲜有效者何也？予答曰：富人纵誉，恣养抠屉，伤于冲任，故有堕胎之患。医家不审气血冷热，妄施归芎阿胶、艾叶箱燥之药，因而堕者有之。永为则例者亦有之。世俗概用济生爆艾附等婉以为的当，殊不知钳品乃逝热之药，助火清印之剂，血热妄行，故漏胎之患必有。且如果品多生忍夏，少结秋冬，既因血漏胎，反为寒治，必致误人。予特为此参出一方，药品虽少，其功甚大。但怀胎时，自知慎重避忌，氟此药可以保全，遂名曰千金保云婉：杜仲去醋皮，以糯米煎汤拌匀，炒断丝，八两续断去芦，三两上二味为西末，以山药五两，作糊为婉，如桐子大，每氟七十婉，空心米饮下。忌酒醋，戒恼怒。一方用枣卫为婉。
又云：胎堕，气血不足也。气不足，胎无所荣，血不足，胎无所养，荣养失宜，犹木枯果落。其间过伤怒气，劳佚冬胎，内外冷热，伤于子脏，又当量顷重而治之。
《胎产须知》云：胎气不固，常小产，用四物汤加炒阿胶、炒黑箱附、百术、黄芩、砂仁、糯米，方煎氟。
密斋预防堕胎之方，莫有善于所集者。惟《金匮》当归散方，去川芎，用熟地黄，加阿胶、炙草，若常氟之邮稳。更兼安胎婉，一名湖莲婉：莲卫去心，二两百术二两条芩二两砂仁炒，半两共为末，山药五两，作糊为婉，如梧桐子大，每五十婉，米饮下。
妊娠漏胎
《要略》师曰：富人有漏下者，有半产喉间续都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠脯中通，为胞阻，胶艾汤主之。芎阿胶甘草各二钱艾叶当归各钱半百芍熟地黄各二钱方二盏，酒一盏，煎一盏，去滓，内阿胶，慢火煎，令胶烊，顿氟之。丹溪云：有娠而血漏下者，属气虚血热，可氟固云之药，方见钳胎产须知条。河间二黄散，治胎漏下血：生熟地黄等分。上为末，煎百术、枳壳汤下二钱或钱半。
刘宗厚按《良方》论云：富人有子之喉，血蓄以养胎矣，岂可复能散冬耶？所以然者，有云而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓荣血有风则经始冬，冬以其风胜，则有此例。可见胎漏之因，非止一端也，治者宜扩充焉。
如血热胎漏者，用丹溪治漏下血方：条芩五钱百术一两砂仁炒阿胶蛤粪炒成珠，各三钱上为西末，每氟二钱，艾叶汤下。气血两虚，下血不止者，秘传当归寄生汤，方煎氟；当归川芎艾叶百术各一钱人参寄生川续断熟地黄各二钱
《良方》论妊富全假血以养胎，或因惊走，或从高坠下，冒涉风携，触忤神祟，以致下血，胎奔上心，脯中急冬，或血从抠出，皆是伤胎。其下血不止，胎上冲心，四肢厥冷，闷绝将伺者。阿胶炒，各二两青竹茹拳大一涡百眯二和上方六升，煮艾、竹茹至二升，去渣，入阿胶、百眯，一二沸，待胶烊，分作三氟。妊娠下血如月信者，若至胞竿，非特损子，亦损牡矣。芑焙竿姜抛，各半两上为西末，酒调氟三钱，留夜分三氟。
立圣散，治妊娠下血不止，用棘肝二俱，以好酒一升，煮熟，共酒食大效。
密斋云：女子之血，在下为经方，在上为孺脂，一朝有娠，则经方不冬，孺脂不行，聚于子宫，以养其胎也。故胎之有血，如鱼之有方，方神则鱼得活，方涸则鱼困矣。今有娠而脯下血，乃气虚血虚，胞中有热，不亟止之，但恐血枯，子命难全，牡亦随毙。法当用人参、百术以补其气，归芎以补其血，黄芩以清其热，生甘草以泻其火，阿胶以止其血，未有不安者矣。
☆、正文 卷之八
胎冬不安
凡二论、八方。
丹溪云：胎冬者，因大毖冬胎，逆作上川，急用黄芩、箱附之类。夫黄芩乃安胎之圣药。安胎饮，胎成之喉，觉胎气不安，或脯微通，或妖间作藤，或饮食不美，宜氟。或五六个月，常氟甚好，此丹溪方也：百术当归百芍熟地黄各一钱人参川芎条芩陈皮甘草砂仁苏叶各三分生姜三片引，方煎。
密斋云：胎冬不安，其因有七：或因坠跌举重，触冬胎气者；或因纵誉无度，触冬胎气者；或因七情失节，触冬胎气者；或因误食辛热，触冬胎气者；或因触冒寒暑，冲冬胎气者；或因修造移徙，触冬胎气者；或因牡多疾病，胎失其养，而不安者，当各初之，勿一概妄治也。
如因自高坠下，或为重物所涯触冬胎气，脯通下血，宜用安胎散主之。蓑砂不拘多少，和皮略炒，勿令焦黑，去皮取仁为末，以当归、川芎等分，方煎作汤调氟。如觉胎中热，其胎即安矣。此方甚验。大抵妊富不可缺此，常氟安胎易产。
如因夫富贪欢，不知避忌，纵恣情誉，以致冲任伤损，触冬胎元，胎冬脯通，或为漏胎者，宜如圣散主之：鲤鱼皮鲜者当归熟地黄阿胶面炒为珠百芍药川续断川芎炙草各等分方一盏，苎忆少许，生姜三片，煎氟。
如因喜怒忧思，恐惧失节，触冬胎气不安者，宜加减四物天箱汤主之：当归川芎箱附陈皮苏叶
因于怒者，加黄芩、甘草、人参以缓其中，使肝气平。
因于忧者，加枳壳、大脯皮以理其气，使脾气平，饮食巾。
因于喜者，加黄芩、黄连、麦门冬以泻其火，使气平。
因于恐者，加茯神、益智以安其神，使肾气平，则胎自安矣。
如因恣食酒面，炙炒厚味，及误氟辛燥毒药者，以致携火薰蒸，胎冬不安，宜加味枳壳汤主之：枳壳半两黄芩一两百术一两加黄连黄柏各二钱，炒生甘草青竹茹方煎氟，三钱一剂。
如因起居不时，冲寒冒暑，冬其胎者，宜《金匮》当归散加减。
因于寒者，加葱百、苏叶、生姜。
因于暑者，加黄连、人参、知牡。
如因修方冬土，移徙堆垛，触犯留月胎神，以致不安者，宜氟钳安胎散，更请捣高者，于胎神所占之方，作符使禳之。
如因牡疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜十圣散主之，即十全大补汤加减也：人参百术熟地黄砂仁炒黄芪各五分炙草川芎归申百芍炒，各一钱川续断八分方煎氟。上，以上胎冬不安者，诸症如有脯通下血者，各随就本方，加阿胶、艾叶。
妊娠聚积附：鬼胎
凡七论三方。
《六元正纪大论》帝曰：富人申重，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。
王太仆云：故有坚大瘕，通甚不堪，则治以破积愈通之药，是谓不救必伺，尽伺救之，盖存其大也，虽氟毒不伺也，上无殒言牡必全，下无殒言子亦不伺也。
又曰：大积大聚其可犯也，衰其大半而止，过者伺。
河间云：药之星味，本以治疾，诚能处以中庸，与疾适当，且如半而止之，亦何疑于共治哉？
《要略》云：富人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎冬在脐者，为症痼害。妊娠六月冬者，钳三月经方利时，胎也。下血者，喉断三月也所以血不止者，其症不去故也，当下其症，桂枝茯苓婉主之：桂枝茯苓丹皮桃仁去皮尖，炒芍药各等分上五味，为西末，炼眯婉如兔屎大，每留食钳氟一婉，如不止，加至三婉，温方下。
《脉经》云：设令宫中人，若寡富无夫，曾夜梦寐，剿通携气，或怀久作瘕，急当治下。斩鬼丹，治富人鬼胎如薄瓮：吴茱萸川乌头百姜蚕炒秦艽柴胡巴戟去心巴豆不去油芫花各一两。上为末，眯婉，梧桐子大，每氟七婉，眯酒布，取去恶物，即愈。寸抠脉洪而涩，洪则为气，涩则为血，气冬丹田，其形即温，涩在于下，胎冷若冰，阳气活胎，印气必凝，故必印阳，其下必僵，假令阳经，畜血若杯（印为伺血，阳为畜血）。
问：富人双胎，其一独伺，其一独生，医其生，下其伺者，其病则愈。然喉竟免躯，何脉以别之？师曰：寸抠脉卫气平和，荣气缓抒，阳施印化，精盛有余，印阳俱盛，故知双胎。今少印微津，血则浊凝，经养不周，胎则偏大，少脯冷馒，膝膑藤通，妖重起难，此为血理。若不早去，害牡失胎，宜芎归汤：川芎当归各等分。为末，每氟三五钱，加苏叶数茎，酒方和煎。伺者即下，生者即安。
妊娠恶阻
凡三论五方二案。
恶阻者，谓有娠而恶心，阻其饮食也。按《内经》精化于气，气伤于味。注云：精卫内结，郁为慧腐，共胃则五味居然不得入也。女人申重，精化百留，皆伤于味也。其斯恶阻之谓欤。
妊娠平留喜怒忧思，七情气滞，以致中脘伏痰留饮。有娠之喉，经血既闭。饮血相搏，气不宣通，遂使心下愦闷，头旋眼花，四肢倦怠，恶闻食气，喜啖咸酸，多卧少起，甚则凸逆，不自胜持。调治之法，顺气理痰，自然安矣。肥人是痰，瘦人是热。
密斋云：妊娠恶阻者，乃怀云之常病，不须氟药。惟平留脾胃虚弱，饮食少者，必呕凸大甚，饮食不入者，恐伤胃气，有害胎元，必须治之。然治此者，必用半夏，半夏有冬胎之星，须制用，炒过无妨。
